2026-02-05
儿童双排牙治疗：乳牙松动拔除失败修复整形术方法与适用人群
在当今社会，儿童双排牙现象日益普遍，引起了众多家长的关注。许多家长咨询医生，如果乳牙没有脱落，白山儿童乳牙松动拔除失败修复整形术的方法有哪些，适合哪些人？双排牙会自动归位吗？本文将针对这些问题，详细介绍儿童乳牙松动拔除导致双排牙的治疗方法。
一、儿童乳牙松动拔除失败修复整形术的方法及适用人群
1. 乳牙过早缺失的原因及预防
乳牙钙化度较低，加之家长对幼儿口腔卫生的忽视，如含奶、含糖睡觉等，导致很多幼儿过早缺失乳牙。为预防乳牙过早缺失，家长应从幼儿还未萌牙开始，用干净纱布缠绕手指，轻轻按摩牙床、牙龈，促进乳牙萌出。第一颗乳牙萌出后，不应让幼儿含奶、含糖睡觉，喝奶后应喝清水去除口腔滞留的糖份。睡前用幼儿手指牙刷为小宝宝清洁牙齿，从小引导幼儿建立正确的口腔清洁卫生概念。
2. 乳牙过早缺失的危害
乳牙过早缺失将导致颌骨发育不足，恒牙萌出错位、异位、扭转、阻生等牙列不齐。有的家长对幼儿的满口龋齿采取放任态度，甚至经常肿胀疼痛也不彻底治疗，或求治游医把乳牙拔掉了事也不采取有效保持间隙手段，导致恒牙胚发育不良，甚至使牙胚变异恒牙缺失。严重影响咬合、发音、面容美观。现代七成儿童牙列不齐，乳牙早失或龋齿是主要原因之一。
3. 儿童替牙期口腔健康的重要性
儿童替牙期是牙列健康发育的关键时刻，这时候乳牙的更换和新萌恒牙的保护是重点。需要专业口腔医生为儿童定期检查，根据具体情况进行必要的措施。
- 根管开放术：适用于乳牙急性根尖周炎，通过人工开通髓腔引流通道，打通根尖孔使渗出物或脓液得以引流，缓解根尖部压力，解除疼痛。开髓后可用过氧化氢及生理盐水进行冲洗，然后髓室内置一碘酊棉球，以免食物堵塞根管，根管开放3～5天，待急性症状消退后再做常规根管治疗。
- 乳牙松动拔除：乳牙松动拔除有两种情况，一种是恒牙萌出但是乳牙不肯脱落，这种情况下将乳牙拔除就可以了；另一种情况是，乳牙龋坏没有恒牙萌出，在这个时候，我们应该保护好孩子的乳牙，如果乳牙龋坏、脱落，也会导致无牙可用，随后导致孩子牙齿稀疏或者牙齿畸形。
二、儿童乳牙松动拔除的处理方法
1. 常见情况
- 混合牙列早期下颌中切牙，恒牙在舌侧萌出，儿童乳牙松动拔除在唇侧，表现为双排牙现象。
- 第一乳磨牙的残根或残冠滞留于第一前磨牙颊舌侧或近远中。
- 第二乳磨牙滞留，多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。
2. 治疗原则
- 恒牙萌出方向异常，使乳牙的牙根不能完全吸收。常见于混合牙列早期下颌中切牙，恒牙自舌侧萌出，儿童乳牙松动拔除在唇侧。第一、二乳磨牙的残根或残冠滞留在第一恒磨牙的颊舌侧或近远中间隙内。此种情况可将滞留的乳牙拔除。
- 恒牙先天缺失，乳牙的牙根不能吸收而滞留。此种情况可通过X光片确定有无恒牙，若无恒牙，可保留乳牙发挥咀嚼功能，但不能保留终身。
- 乳牙下有恒牙，但恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收而滞留，可拍X光片确定有恒牙后，将滞留的乳牙拔除，观察恒牙是否能自然萌出，如果半年内不能正常萌出，可切开牙龈助萌。
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