眼睑内翻手术不良反应与术前注意事项总结

在探讨朝阳眼睑内翻手术后的不良反应之前，首先需要明确眼睑内翻的概念及其成因。眼睑内翻是指眼睑向眼球方向翻转，导致睫毛摩擦眼球，引起不适。这种情况可能由先天因素或后天因素导致，后天因素通常与眼睛疾病或化学物质刺激有关。

一、眼睑内翻手术后的不良反应

眼睑内翻手术可能带来以下几种不良反应：

1. 先天性睑内翻：常见于婴儿，多因眼角赘皮、睑缘部轮匝肌生长发育或睑板发育不良所致。婴儿较胖、鼻梁骨发育欠佳也可能导致下睑内翻。

2. 痉挛性睑内翻：多见于下眼睑，尤其是老年人，又称老年睑内翻。可能因下眼睑缩肌无力、眶隔和下眼睑皮肤下垂失去对睑轮匝肌的制约作用，以及老年人眶脂肪减少、上眼睑后方缺乏足够的支撑点引起。

3. 瘢痕性睑内翻：上下眼睑均可发生，由睑结膜炎及睑板瘢痕性收缩引起，沙眼是其常见原因。结膜炎、结膜炎天疱疹等疾病治疗后也可能发生。

二、老年性眼睑内翻的三大原因

1. 物理性：因创伤引起，眼睑炎产生的痒感使得病患自虐性搔抓，使症状进一步恶化。

2. 化学性：由化学烧伤、变态反应及自身免疫性疾病引起。

3. 微生物感染：细菌及真菌的原发性感染，或结膜炎、角结膜炎、泪囊炎、脂溢性皮炎、脓皮病等的波及。

4. 寄生虫性：蠕形螨或猫疥螨进入眼睑皮肤处寄生。

5. 医原性：持续使用让病患难以承受的药剂点眼，使之自虐性搔抓引起。

三、眼睑内翻的临床表现及并发症

1. 先天性睑内翻：常为双侧。

2. 痉挛性和瘢痕性睑内翻：可为单侧。

3. 症状：患者有畏光、流泪、异物感、刺痛、眼睑痉挛、摩擦感等症状。

4. 检查：可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲、倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脱落，荧光素弥漫性着染。

四、眼睑内翻手术前的注意事项

1. 如有结膜炎、睑缘炎、严重沙眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次。

2. 有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。

3. 中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药。

4. 避开月经期施行手术。

眼睑内翻手术不良反应与术前注意事项总结

5. 妊娠前期（三个月）或妊娠后期（三个月）暂缓手术。

6. 术前7-10天停服类固醇激素和阿司匹林等抗凝药物。

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