眼睑内翻手术不良反应与术前注意事项总结
在探讨朝阳眼睑内翻手术后的不良反应之前,首先需要明确眼睑内翻的概念及其成因。眼睑内翻是指眼睑向眼球方向翻转,导致睫毛摩擦眼球,引起不适。这种情况可能由先天因素或后天因素导致,后天因素通常与眼睛疾病或化学物质刺激有关。
一、眼睑内翻手术后的不良反应
眼睑内翻手术可能带来以下几种不良反应:
1. 先天性睑内翻:常见于婴儿,多因眼角赘皮、睑缘部轮匝肌生长发育或睑板发育不良所致。婴儿较胖、鼻梁骨发育欠佳也可能导致下睑内翻。
2. 痉挛性睑内翻:多见于下眼睑,尤其是老年人,又称老年睑内翻。可能因下眼睑缩肌无力、眶隔和下眼睑皮肤下垂失去对睑轮匝肌的制约作用,以及老年人眶脂肪减少、上眼睑后方缺乏足够的支撑点引起。
3. 瘢痕性睑内翻:上下眼睑均可发生,由睑结膜炎及睑板瘢痕性收缩引起,沙眼是其常见原因。结膜炎、结膜炎天疱疹等疾病治疗后也可能发生。
二、老年性眼睑内翻的三大原因
1. 物理性:因创伤引起,眼睑炎产生的痒感使得病患自虐性搔抓,使症状进一步恶化。
2. 化学性:由化学烧伤、变态反应及自身免疫性疾病引起。
3. 微生物感染:细菌及真菌的原发性感染,或结膜炎、角结膜炎、泪囊炎、脂溢性皮炎、脓皮病等的波及。
4. 寄生虫性:蠕形螨或猫疥螨进入眼睑皮肤处寄生。
5. 医原性:持续使用让病患难以承受的药剂点眼,使之自虐性搔抓引起。
三、眼睑内翻的临床表现及并发症
1. 先天性睑内翻:常为双侧。
2. 痉挛性和瘢痕性睑内翻:可为单侧。
3. 症状:患者有畏光、流泪、异物感、刺痛、眼睑痉挛、摩擦感等症状。
4. 检查:可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲、倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脱落,荧光素弥漫性着染。
四、眼睑内翻手术前的注意事项
1. 如有结膜炎、睑缘炎、严重沙眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水,一日两次。
2. 有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。
3. 中、老年受术者必要时需测血压和做心电图,如有轻度异常,在术前要对症用药。
4. 避开月经期施行手术。
5. 妊娠前期(三个月)或妊娠后期(三个月)暂缓手术。
6. 术前7-10天停服类固醇激素和阿司匹林等抗凝药物。

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